治療法選びで迷ったときに確認したい費用と食事の違い

インプラントと入れ歯は、どちらがすぐれているかではなく、お金の予定や食べたい料理、手術への考え方、お体の状態によって選び方が変わります。 この記事では、保険がきく治療と自費の治療の費用のちがいや、治療後にかかるお金、かみ心地、治療にかかる期間をまとめました。今の入れ歯の調整もふくめ、ご自身に合う方法を歯科医師に相談するときの手がかりをお伝えします。

インプラントと入れ歯の費用はどう違う？初期費用と治療後の維持費

治療の費用は、保険が使えるかどうかと、治療後に続く維持費の2つに分けて考えると整理しやすくなります。

保険が使える入れ歯と自費診療になる入れ歯・インプラントの線引き

部分入れ歯と総入れ歯は健康保険が使え、3割負担のときのおおよその目安で5,000〜15,000円程度で作れます。一方、自費診療（健康保険が使えない診療）の入れ歯は15万〜50万円程度です。インプラントはふつう自費診療となり、1本あたり30万〜50万円程度がおおよその目安です。ここに書いた金額は一般的な目安で当院の費用ではなく、実際の費用は医療機関や設計によって変わるため、診察のあとにお伝えします。

自費診療の入れ歯では、土台に金属を使って薄く仕上げたり、金属の留め金（クラスプ）を目立たない樹脂に替えたりと設計の選択肢が広がります。土台が薄くなるとお口の中の違和感が軽減されやすく、食べ物の温かさや冷たさも伝わりやすくなるのが特徴です。

見積もりに含まれる費用の内訳と、金額が変わる条件

インプラントの見積もりには、事前の検査や歯科用CT撮影、外科手術、人工歯根、土台（アバットメント）、人工歯、仮歯、お薬代、術後の調整費などが含まれます。顎の骨が薄い場合に骨を補う処置（骨造成）を行うと、別途費用が加算されるのが一般的です。失った歯の本数や、前歯か奥歯かといった部位によっても金額は変わります。

入れ歯の場合も、精密な型取りの方法や調整の回数、選ぶ素材によって費用が変動します。事前に見積もりを受け取る際は、総額にどこまでの処置が含まれ、どの条件で追加費用が発生するかを確かめておくことが大切です。

修理・作り直し・定期通院まで含めた長い目での支出

初期費用だけでなく、治療後に何年も続く支出に目を向けておく必要があります。入れ歯は、年月の経過とともに顎の骨や歯ぐきの形が変わるため、隙間を埋める裏打ち（リライン）や留め金の修理、数年ごとの作り直しで費用がかかります。

インプラントも一度入れたら終わりではなく、数か月ごとの定期メンテナンスが必要です。また、長く使ううちに人工歯の一部が欠けるなどして、人工歯を取り外して修理や点検をすることがあり、その費用がかかる場合もあります。自費診療の入れ歯やインプラントは医療費控除の対象になり得るため、ご家族と家計の計画を話し合う材料として整理しておくと落ち着いて判断できます。

肉や漬物は食べやすくなる？かみ心地と治療期間の違い

固定方法の違いによって、かたい物をかんだときの安定感や、歯が入るまでの期間が変わります。

かむ力・違和感・手入れの違いを一覧表で整理

3つの選択肢について、食事や生活に関わる項目を一覧表にまとめました。

項目	保険の入れ歯	自費診療の入れ歯	インプラント
保険適用	あり	なし（自費診療）	原則なし（自費診療）
初期費用の傾向	抑えやすい	中程度〜高め	高め
外科手術	不要	不要	必要
かみ心地	かたい物で動くことがある	密着性を高めやすい	顎の骨で支えるため力が伝わりやすい
温度の感じ方	伝わりにくいことがある	金属床などは伝わりやすい	入れ歯のように粘膜を覆わないため、食べ物の温度を感じやすい
取り外しと清掃	毎日外して洗浄	毎日外して洗浄	外さずに歯磨きと補助清掃
治療期間の目安	何回かの通院で作ることが多い	設計によって通院が増えることがある	骨とくっつくのを待つため月単位でかかる
定期通院	調整と検診	調整と検診	数か月ごとのメンテナンス

インプラントは顎の骨に人工歯根を固定するため、肉や漬物などをかむ際も力が伝わりやすい仕組みです。入れ歯は歯ぐきの粘膜や残っている歯で支える構造上、かむ場所や食材によっては沈み込みやずれ、痛みが出る場合があります。ただし、感じ方には個人差があり、どの方法でもお口に合わせた調整が欠かせません。

入れ歯を作る期間とインプラントの治療期間、その間の食事

新しく入れ歯を作るときは、型取り、かみ合わせの記録、仮合わせ（試適）、できあがった入れ歯をはめて調整する、という順に進むため、何回かの通院が必要になります。抜歯したすぐあとは、歯ぐきの傷が落ち着くのを待ってから本格的な型取りに入るのが一般的です。

インプラントは、くわしい検査のあとに人工歯根をうめこむ手術をします。骨とくっつくまで数か月待ってから人工の歯をつけるため、全体では月単位の期間がかかります。治療のあいだは仮歯や今の入れ歯を直して使い、反対側の歯でかむ、食べ物を小さく切るといった工夫をしながら食事を続けます。

部分入れ歯が合わないとき、調整や作り直しで変わること

今の部分入れ歯で食べにくさを感じていても、「年齢のせいだから我慢するしかない」とあきらめる必要はありません。歯ぐきが痩せて隙間ができた、留め金が緩んだ、人工歯がすり減ってかみ合わせがずれたなど、原因に応じた対処があるからです。

当たっている箇所をわずかに整える調整や、内側に樹脂を足す裏打ち、あるいはお口の状態に合わせた作り直しによって、食事のしやすさが変わるケースもあります。院内に歯科技工士が在籍し技工室を備える体制では、お口に入れた状態を確認しながら精密な入れ歯の作製や調整を相談できます。

糖尿病や顎の骨の状態で選べる治療は変わる？適応の判断基準

インプラントは外科手術を伴うため、全身の健康状態や顎の骨の量によって、適応の可否や事前の処置が変わります。

糖尿病・服薬・喫煙・歯周病がある場合に事前に確かめること

糖尿病があって血糖値が高すぎるまま手術を受けると、手術のあとの傷が治りにくく、ばい菌に感染しやすくなることがあります¹。そのため、内科のかかりつけの医師と連絡をとって検査の数字を見て、先に血糖値を整えてから治療の進め方を決めることが大切です。

また、血液をサラサラにする薬を飲んでいると、手術のときに血が止まりにくくなることがあります。骨粗しょう症の薬の一部では顎の骨のトラブルが起きることがあり、喫煙は傷の治りをおそくすることがあるため、どちらも前もって確かめます。

残っている歯に歯周病がある場合は、インプラント周囲の感染を防ぐため、先に歯周病の治療を行ってお口の中を整えます。受診時にはお薬手帳をご持参いただくと確認がスムーズです。

歯科用CTで顎の骨の量と神経の位置を確かめる理由

インプラントを支えるには、人工歯根を埋め込むための十分な骨の高さと厚みが必要です。一般的な平面のレントゲン写真だけでは、骨の奥行きや内部を通る大きな神経・血管の位置までは詳しく把握しにくくなります。

そこで、歯科用CTでお口の中を立体的に撮り、骨の量やかたさ、神経の通り道を前もって確かめます。この結果をもとに、そのまま手術ができるか、骨を補う処置がいるか、入れ歯のほうが合っているかを判断します。

失った歯の本数・位置で変わる選び方と、インプラントで入れ歯を支える方法

奥歯を数本失ったケース、前歯を失ったケース、すべての歯を失ったケースでは、かかる力や見た目の優先度が変わります。複数本の歯を失った場合でも、失った本数すべてにインプラントを入れるとは限らず、端を張り出させた人工歯（カンチレバー）で補う設計もあり、前歯と奥歯それぞれで治療の結果への影響が調べられています²。

また、少数のインプラントに留め具を付けて部分入れ歯や総入れ歯を外れにくくし、入れ歯は取り外して清掃するインプラントオーバーデンチャーという併用方法もあります。奥歯側の歯が無い部分入れ歯では、インプラントで支える部分入れ歯とふつうの部分入れ歯について、生活の質や満足度、部品のトラブルなどが調べられています³。留め具の交換や継続的なメンテナンスが必要になる点も知っておきたいところです。

どんな人にどちらが向く？手入れ・通院の続けやすさと当院への相談準備

治療後の暮らしまで見据えて、日々の手入れや定期通院を無理なく続けられる方法を選ぶことが、歯の寿命を延ばし食事を楽しむことにつながります。

インプラントが向く人・入れ歯が向く人を分ける判断の目安

かむ力を重視したい方、隣の健康な歯に留め金をかけたくない方、外科手術や自費診療の費用を受け入れられ、骨と全身の条件が整っている方にはインプラントが選択肢となります。

一方、手術をさけたい方、はじめの費用をおさえたい方、持病の手当てを先にしたい方には、保険または自費診療の入れ歯が向いています。どちらにするか迷うときは、まず今の入れ歯を直して様子を見るという、少しずつ進めるやり方も選べます。

毎日の清掃と定期通院の目安、トラブルが起きたときの対応

入れ歯は毎食後に取り外して専用ブラシで洗い、留め金がかかるご自身の歯も丁寧に歯磨きを行います。インプラントは取り外せないため、毎日の歯磨きと歯間ブラシ等での清掃に加え、数か月ごとの定期通院が不可欠です。

インプラントは、ふだんの丁寧な清掃や定期的なメンテナンスが続かないと、周りの歯ぐきや骨に炎症が起きるインプラント周囲炎になり、インプラントを取り除くことになる場合もあります⁴。入れ歯でも痛みやずれ、歯ぐきの傷が出た際は、ご自身で削ったりせず早めに受診してください。担当衛生士制でお口の状態を継続して把握する体制があると、わずかな変化にも気づきやすくなります。

相談時に持参したい今の入れ歯とお薬手帳、聞いておきたい質問

歯科医院へ相談に行かれる際は、次の持ち物と確認事項を準備しておくと、ご自身の希望を伝えやすくなります。

• 持っていくもの：今使っている入れ歯、お薬手帳、さいきんの健康診断や血液検査の結果（お持ちの方）、保険証またはマイナ保険証
• 聞いておきたいこと：どんな検査をするか、それぞれの治療法の見積もりの中身、通う回数と期間、治療後のメンテナンスの間かくと費用

当院は、長良川鉄道越美南線「関駅」より徒歩5分に位置し、雨の日も濡れずに通える屋内駐車場（11台分）やバリアフリー設計、エレベーターを備えています。治療開始前のカウンセリングで一人ひとりのお悩みやご希望をお伺いし、丁寧な言葉でしっかりと時間をかけて説明をさせていただきます。無理に治療を進めることはありませんので、まずは現在のお口の状態を確かめるところからご相談ください。

参考文献

1. 糖尿病とがん、2つの治療をされる方へ | 糖尿病情報センター. https://dmic.jihs.go.jp/general/about-dm/070/080/01.html

2. Kondo Y, Sakai K, Minakuchi H et al. Implant-supported fixed prostheses with cantilever: a systematic review and meta-analysis. International journal of implant dentistry. 2024. PMID: 39570465 / DOI: 10.1186/s40729-024-00573-8

3. Bandiaky ON, Lokossou DL, Soueidan A et al. Implant-supported removable partial dentures compared to conventional dentures: A systematic review and meta-analysis of quality of life, patient satisfaction, and biomechanical complications. Clinical and experimental dental research. 2022. PMID: 35014207 / DOI: 10.1002/cre2.521

4. 顎・口腔インプラント科｜神奈川歯科大学附属病院. https://old-www.kdu.ac.jp/hospital/department/dental/dental_care/dental_care_005_02.html