同じ所が当たる痛みは、原因を分けて考えると次の対応が見えてきます
5年ほど使ってきた部分入れ歯が、最近になって食事のたびに同じ所へ当たる。気づけば歯ぐきに小さな傷ができていた。こうした相談は少なくありません。痛みの原因は縁の当たり方だけでなく、噛み合わせや歯ぐきの変化にも隠れています。原因をいくつかに分けて考えると、受診までの過ごし方と相談の仕方がはっきりします。関市で相談先を探している方に向けて、歯科医院で行う確認の流れも紹介します。
この記事の要点まとめ
- 痛みは入れ歯の縁だけでなく、噛み合わせや歯ぐき、留め具、支える歯の変化も関係することがあります。
- 傷がある間は装着を控える時間を設け、痛む場所や場面を記録し、入れ歯は自分で削ったり曲げたりせず歯科へ相談します。
- 歯科では傷や入れ歯、噛み合わせを確認し、調整や修理を検討します。食事が難しい痛みや腫れが広がる場合は早めに相談しましょう。
入れ歯が痛い原因は、当たる場所と痛む場面で変わる
入れ歯の痛みは、「どこが」「いつ」痛むかで考えられる原因が変わります。
同じ場所が擦れるなら、入れ歯の縁や装着位置を確認
はめ外しのときや会話中にも同じ所がひりひりするなら、入れ歯の縁が歯ぐきに食い込んでいるか、はめる位置が少しずれている可能性があります。傷と縁の位置が重なれば手がかりになります。ただ、高齢の方の口の中では入れ歯と関係のない口内炎や粘膜の変化もよく見られます1。見た目だけでは区別しにくいため、診察での確認をおすすめします。
食事で噛むと痛むなら、噛み合わせや歯ぐきの変化も候補
噛んだ瞬間に痛むときは、一部に力が集中しているのかもしれません。歯を失った部分の顎の骨や歯ぐきは年月とともにやせることがあり、人工歯のすり減りが重なると、入れ歯が沈み込んで特定の場所を圧迫します2。食事中だけ痛む場合も、原因が縁だけとは限りません。
部分義歯が合わないときは、留め具と残っている歯も見る
浮く、外れやすい、留め具の周りが痛い。こうした症状は、留め具（バネ）のゆるみや変形のほか、支えている歯がむし歯や歯周病で揺れてきたことでも起こります3。入れ歯だけでなく、残っている歯の状態も含めて見ていく必要があります。
歯ぐきに傷ができたとき、受診までどう過ごす？
強く当たるときは使用を控え、傷の位置を記録する
痛みをこらえて噛み続けると、傷は深くなりがちです。強く当たる食事の時間だけでも外し、柔らかい料理を選ぶと歯ぐきの負担が減ります。外した入れ歯は洗って清潔な容器に保管し、口の中もやさしくすすいでおきましょう2。
受診時に伝えられるよう、次の点をメモしておくと役立ちます。
- 痛む場所（右下の奥、前歯の裏など）
- 痛み始めた時期と、ひどくなっているか
- 噛むとき・はめるときなど、痛む場面
我慢できる程度なら、受診の数時間前から装着しておくと、当たっている位置を見つけやすくなります。
入れ歯を自分で削る・曲げるのは避ける
傷のできた場所と、実際に調整が必要な場所は同じとは限りません。噛んだときに入れ歯全体がずれ、離れた所に力がかかっていることもあります。やすりで縁を処置したり留め具を曲げたりすると、噛み合わせが変わる、バネが折れるといったことが起こり、調整で対応できた入れ歯が修理を要する状態になる場合があります。
食べられないほど痛む、腫れが広がる場合は早めに相談
次のようなときは、早めに歯科医院へ連絡してください4。
- 食事がとれないほど痛む
- 出血や腫れが増えている、発熱がある
- 入れ歯を外して2週間ほどたっても傷が治りにくい
急に飲み込みにくくなった、顔まで腫れてきたといった変化があれば、休日でも医療機関への相談を検討しましょう5。
歯科では傷と入れ歯をどう調べ、調整を決める？
傷の位置、入れ歯の当たり、噛み合わせを確認
診察では、傷や粘膜の状態を見たうえで、入れ歯の縁・内面・留め具を調べます。内面に適合を確かめる材料を塗って装着し、強く当たる部分を目に見える形にするのが一般的な方法です。噛み合わせは専用の薄い紙を噛んで、接触の偏りを確かめます。顎の骨の状態を知りたいときは、レントゲンや歯科用CTを使うこともあります。「噛むと痛い」「はめるときに擦れる」など場面を伝えていただくと、確認する箇所を絞り込めます。
調整で使い続けられる場合と、修理・作り直しを考える場合
当たりが局所的なら、内面や縁を少し整える調整で様子を見られることも少なくありません。人工歯の欠けや留め具の破損は修理、歯ぐきの形が広い範囲で変わって全体が合わない場合は、内面を新しい材料で補う処置（裏装）や作り直しが候補になります。作り直しは前提ではなく、診察結果をもとに選択肢を相談して決めるものです。院長としても、今の入れ歯で対応できる余地があるかを先に確かめ、理由をお伝えしてから方針を話し合うよう心がけています。
費用・通院回数・入れ歯の作成期間は方針とともに確認
調整だけなら通院回数が少なく済むこともありますが、経過を見るために再確認を行う場合があります。新しく作るなら型取り、噛み合わせの記録、試し入れ、完成後の調整と工程が増え、保険適用の部分入れ歯でも通院回数や作製期間は状態によって異なります。
保険診療（3割負担）の場合も、調整や新しい部分入れ歯の費用は処置内容によって異なります。公的医療保険が適用されない自費診療の入れ歯は、素材や設計によって費用が変わります。装着感や見た目に配慮した素材を選べる一方で費用負担は大きく、どの入れ歯でも定期的な調整は続きます。記載した金額は一般的な相場であり当院の費用ではありません。実際の費用は医療機関により異なり、当院の費用は診察のうえでご案内します。完成までの食事や仕事中の過ごし方も、あわせて尋ねておきましょう。
関市で入れ歯を相談する前に、伝えたいこと
仕事と食事の予定、入れ歯を外せる時間を伝える
関市にお住まいの方には、直売所や店舗での接客など、人前で入れ歯を外しにくい仕事をされている方もいらっしゃいます。連絡の際は、痛み始めた時期、食事や接客への支障、通院できる曜日、家族と食事をする予定などを伝えてください。調整後にもう一度確認が必要かどうかも、その場で尋ねておくと予定が立てやすくなります。当院では、WEB予約は初診・再初診の患者様のみ受け付けており、初診時には保険証またはマイナ保険証とお薬手帳のご持参をお願いしています。
残っている歯の痛みや取れない茶色い汚れも伝える
歯の中がしみるように痛む、歯磨きで取れない茶色い部分がある。こうした気がかりは、入れ歯の傷とは別の原因が考えられます。むし歯がなくても、歯ぐきが下がって根元が出ていたり、ひびや噛み合わせの負担があったりすると痛むことがあります3。茶色い部分も着色の場合とむし歯の場合があるため、まず原因の確認からです。ホワイトニングを考えている方は、その値段を入れ歯の診療費とは分けて尋ねると整理しやすくなります。
痛む場所・場面・通院できる曜日を1枚のメモにまとめておくと、予約の段階から話が進めやすくなります。
よくある質問
Q1. 入れ歯が痛くてどうしようもない時は、どう対処すればよいですか？
A. 強く当たる間は入れ歯を外して歯ぐきを休ませ、柔らかい食事を選びましょう。入れ歯と口の中は清潔に保ち、自分で縁を処置したり留め具を曲げたりはしないでください。痛みが続く場合は早めに歯科医院へ相談を。我慢できる範囲なら、受診前に数時間装着しておくと当たっている場所を確認しやすくなります。
Q2. 入れ歯が合わない時には、どんな症状が出ますか？
A. 同じ場所が擦れて痛む、噛むと歯ぐきが痛む、入れ歯が浮く・外れやすい、食べ物が入れ歯の下に入り込む、話しにくいといった症状が代表的です。部分入れ歯では、留め具をかけている歯の周りが痛むこともあります。
Q3. むし歯じゃないのに歯の中が痛いのはなぜですか？
A. 歯ぐきが下がって根元が露出している、歯にひびが入っている、噛み合わせの負担が集中している、歯周病が進んでいるなど、むし歯以外にも原因は考えられます。上の奥歯では、鼻の奥の炎症が響いて痛むこともあります。原因によって対応が変わるため、歯科医院で確認しましょう。
Q4. 歯科で「パコる」とはどういう意味ですか？
A. 正式な歯科用語ではありませんが、詰め物や被せ物、入れ歯などが外れる様子を指す言い回しとして使われることがあります。外れたものは捨てずに保管し、受診時に持参してください。
Q5. 入れ歯はすぐに作り直せますか？
A. 保険診療では、原則として前回の作製から6か月以内は新しい入れ歯を作れない決まりがあります（例外となるケースもあります）。まずは今の入れ歯を調整や修理で使えるかを確認し、そのうえで作り直しの時期や方法を相談するのが一般的な流れです。
参考文献
1. Rivera C, Droguett D, Arenas-Márquez MJ. Oral mucosal lesions in a Chilean elderly population: A retrospective study with a systematic review from thirteen countries. Journal of clinical and experimental dentistry. 2017. PMID: 28210449 / DOI: 10.4317/jced.53427
2. 厚生労働省「健康づくりサポートネット（口腔・歯の健康）」 https://kennet.mhlw.go.jp/information/teeth
3. 日本臨床歯周病学会 https://www.perio.jp/
4. 公益社団法人 日本歯科医師会 https://www.jda.or.jp/
5. 厚生労働省「健康づくりサポートネット（疾病・健康に関する情報）」 https://kennet.mhlw.go.jp/information/
大阪歯科大学 卒業
大阪歯科大学矯正科 臨床研修医
1994年～1997年
土居歯科医院 勤務
1997年
中島歯科医院 院長就任
日本歯科医師会 会員
岐阜県歯科医師会 会員
関歯科医師会 会員
日本矯正歯科学会 会員
近畿・東海矯正歯科学会 会員
【校医】
瀬尻小学校 校医
あかつき幼稚園 園医
桐ヶ丘幼稚園 園医